ওষুধের দাম নির্ধারণ

বাংলাদেশে ওষুধের দাম নির্ধারণ একটি জটিল ও বিতর্কিত বিষয়। গত তিন মাসে কিছু ওষুধের দাম ১১০% পর্যন্ত বেড়েছে। ওষুধ কোম্পানিগুলি ডলার সংকট এবং কাঁচামাল আমদানির ব্যয় বৃদ্ধিকে দায়ী করছে। তবে, অভিযোগ উঠেছে যে, কোম্পানিগুলি আগে দাম বাড়িয়ে তারপর অনুমোদনের জন্য আবেদন করে। ২০২৩ সালে ওষুধ নিয়ন্ত্রণ আইনে পরিবর্তন আনা হয়েছে, যার ফলে প্রাইমারি হেলথ কেয়ারের ১১৭টি জেনেরিক ওষুধের দাম সরকারের হাতে থাকলেও বাকিগুলি কোম্পানিগুলির নিয়ন্ত্রণে চলে গেছে। এই পরিবর্তন নিয়ে সালমান এফ রহমান ও নাজমুল হাসান পাপনের নামে অভিযোগ উঠেছে। ওষুধ প্রশাসন অধিদপ্তরের সাবেক উপপরিচালক নুরুল আলমের মতে, নতুন আইনে ওষুধ প্রশাসনের ওষুধ নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা সীমিত হয়েছে। দেশে ওষুধের বাজার ৩৫ হাজার কোটি টাকার। ৪ হাজার ১৮০ জেনেরিক ওষুধের ৩৫ হাজার ২৯০টি ব্র্যান্ড উৎপাদিত হয়। ওষুধের দাম নির্ধারণে কাঁচামালের আমদানি খরচ, উৎপাদন ও প্যাকেজিং খরচ, বিতরণ ও বিপণন খরচ এবং মুনাফা বিবেচিত হয়। এসেনশিয়াল মেডিসিনের তালিকাভুক্ত ১১৭টি ওষুধের দাম সরকার নিয়ন্ত্রণ করে। বিভিন্ন গণমাধ্যমের তথ্য অনুযায়ী, এক দশকে বিভিন্ন জীবনরক্ষাকারী ওষুধের দাম ১০% থেকে ১৪০% পর্যন্ত বেড়েছে। ওষুধ কোম্পানিগুলো তাদের উৎপাদন ও বিপণন খরচের ৩০-৫০% চিকিৎসকদের পেছনে ব্যয় করে, যা দাম বৃদ্ধির একটি কারণ। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে, জনগণের ক্রয়ক্ষমতা বিবেচনা করে ব্যয় কমিয়ে দাম বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। একজন রোগীর চিকিৎসার ব্যয়ের প্রায় ৬৫% ওষুধের পেছনে ব্যয় হয়। বিশ্বের বিভিন্ন দেশে ওষুধের দাম নির্ধারণের পদ্ধতি ভিন্ন। যুক্তরাষ্ট্রে সরকারের হস্তক্ষেপ কম, ফলে ওষুধের দাম অনেক বেশি। ইউরোপীয় দেশগুলোতে সরকারের শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ রয়েছে। যুক্তরাজ্যে NHS এবং NICE ওষুধের দাম নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভারতে NPPA প্রায় ৮০০ এসেনশিয়াল মেডিসিনের দাম নির্ধারণ করে। পাকিস্তানেও মুদ্রাস্ফীতি ও উৎপাদন খরচ বৃদ্ধির কারণে ওষুধের দাম বেড়েছে। বাংলাদেশে সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা না থাকায় ওষুধের দাম বৃদ্ধির প্রভাব গুরুতর। সরকারের উচিত এসেনশিয়াল মেডিসিনের তালিকা সম্প্রসারণ করা এবং সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা চালু করা।